Статья Права и обязанности застрахованных лиц 1. Федерального закона от Застрахованные лица обязаны: 1 предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; 2 подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 3 уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; в ред. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

Медицинская компенсация

Когда реально можно получить выплату за лечение? Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС.

А деньги, которые получает страховая, не расходуются. Значит, можно получить их обратно? В Интернете появилось много предложений о возврате неиспользованных денег по ОМС. Но за ними скрываются мошенники! Как уберечь себя и своих близких, подскажет эта статья. Все работодатели в России обязаны платить за своих работников страховые взносы на пенсионное, социальное и медицинское страхование.

Их размер зависит от заработной платы, но никак не отражается на суммах, которую сотрудники получают на руки. Однако в Интернете в последнее время появилось множество сообщений о том, что, оказывается, возможен возврат неиспользованных средств обязательного медицинского страхования ОМС именно гражданам.

Некий Единый центр компенсаций по страховке сообщает, что если человек не ходил к врачам, не сдавал анализы и не проходил обследования, он имеет право получить компенсацию, ведь деньги, которые за него заплатил работодатель, остались невостребованы.

Информация направлена на людей, которые не имеют представления о том, что такое ОМС и как оно работает в России. Как вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги и можно ли вообще это сделать?

Как раз об этом мы и расскажем. Медицинская страховка от государства Здравоохранение в России является бесплатным для граждан по Конституции РФ.

Основным законом гарантирована бесплатная медицинская помощь всем нуждающимся, но в бюджете не хватает средств, чтобы покрыть все расходы на это. Принцип ее работы достаточно прост: Абсолютно все организации и индивидуальные предприниматели обязаны платить взносы в Единый фонд ОМС.

Взносы платят в зависимости от зарплаты сотрудников, но не за их счет, а в виде дополнительных отчислений. Индивидуальные предприниматели платят ежегодно в фиксированном размере за себя рублей в год, а за сотрудников — так же, как и организации. Средства, собранные на счетах Фонда, распределяются между уполномоченными страховыми организациями. Все граждане имеют полис ОМС, который получают бесплатно в выбранной страховой компании. Полисы есть не только у работающих граждан, но и у детей, у пенсионеров и инвалидов — за них взносы платят муниципальные власти.

Кроме того, полисы, а значит, и право на медпомощь, есть у безработных граждан , за которых взносы никто не платит если они не стоят на учете в службе занятости. Если человек обращается к врачу, поликлиника фиксирует это и направляет данные в страховую компанию.

Каждый визит, анализ или обследование имеют свою стоимость. На основании отчета медучреждения страховая компания оплачивает деньги. Чем больше человек болеет и нуждается в медицинской помощи, тем больше тратится на него средств. Взносов, уплаченных его работодателем, на это часто не хватает. Если средств не хватает, государство их доплачивает. На это в бюджете заложена специальная статья расходов. Из этих же бюджетных средств финансируется экстренная и плановая высокотехнологичная помощь: дорогостоящие операции и исследования, а также бесплатные лекарства, положенные некоторым группам населения детям, инвалидам, ветеранам.

Из этого алгоритма очевидно, что лишних денег у страховых компаний оставаться не может. Наоборот, их не хватает на всех, кому необходима помощь.

Поэтому никаких выплат гражданам, которые не обращались в поликлиники длительное время, действующим законодательством не предусмотрено. Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие.

Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам. Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса. Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре.

Озвучивается сумма этой назначенной компенсации. Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности. Но имейте ввиду: центр компенсации неиспользованных медицинских услуг это развод простите за грубое слово, но оно точно отражает суть дела.

Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует. Получить деньги от страховой компании можно только в тех случаях, которые прямо прописаны в законодательстве, и выплаты за неиспользованные медицинские услуги к ним отношения не имеют. Обратите внимание: если вам предлагают вернуть деньги из фондов на личный социальный счет от Департамента социального обеспечения , то это тоже мошенничество!

Есть ли какой-то способ, как получить деньги за неиспользованные услуги по ОМС? Да, есть — только одно исключение, когда застрахованному по ОМС гражданину страховая компания обязана вернуть деньги: компенсация его расходов на лечение и лекарства, положенные ему по полису. Итак, если гражданин нуждался в медицинской помощи, а при его обращении в поликлинику ему в ней было отказано по причине некомпетентности врача или по иным причинам, он может обратиться за платной помощью, а после постановки диагноза и подтверждения требуемых манипуляций, в которых ему было отказано, получить компенсацию их стоимости.

Для этого нужно иметь документы договор и чеки и написать заявление. Также положена выплата, если застрахованный по ОМС человек приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он также должен обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками. На этом компенсации от страховой по ОМС заканчиваются. А на вопрос, как вернуть деньги за полис ОМС, если не пользовался им, ответ один: никак.

В этом суть страхования — деньги на него тратятся с изначальным пониманием, что они могут и не быть истрачены. Это страховка. И, конечно, не забывайте про налоговый вычет за лечение — его можно получить по правилам, установленным в Налоговом кодексе.

Но он не имеет никакого отношения к возврату средств ОМС. Похожие статьи.

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС Широкое распространение в интернете получила очередная мошенническая схема. На этот раз злоумышленники пытаются нажиться на неосведомленности людей о том, как устроена система обязательного медстрахования.

Единый центр компенсаций по страховым случаям - что это?

Людям предлагают вернуть деньги за неиспользованные медицинские услуги. Чтобы получить "компенсацию", пользователь должен сообщить номер банковской карты. После этого мошенники получают доступ к данным и снимают деньги. В соцсетях распространяется ссылка на сайт, на котором якобы можно узнать размер компенсации по полису ОМС. Доверчивый пользователь переходит по ней и заполняет анкету, выдавая номер полиса и реквизиты банковской карты — якобы для перевода выплаты. После этого ему демонстрируется крупная сумма, которую он якобы может вернуть за невостребованное лечение. В заключение аферисты требуют заплатить несколько сотен рублей за "открытие счета в центре", рассказывает замдиректора ставропольского Фонда ОМС Инна Легкова. Человек ждет обещанной выплаты, но, само собой, ничего не получает. ЛЕГКОВА: Мы вводили совершенно вымышленных людей, вымышленные номера полисов — предлагается какая-то компенсация, за которую необходимо заплатить рублей. А о последующих действиях — что нужно сделать — можно только гадать.

Россиянам предлагают вернуть "лишние" деньги по полису ОМС

Единый центр компенсаций по страховым случаям — что это? Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по омс? Фонд ОМС никаких компенсаций зарегистрированным в системе гражданам не производит. Как правило, в сообщениях подобного рода человеку предлагается перейти на сайт, внести данные в специальную форму. Деньги, которые поступают на счет системы ОМС, подлежат распределению по учреждениям здравоохранения, предоставляющим услуги, согласно условиям системы ОМС, безвозмездно. Средства пойдут на зарплату врачей и медицинских работников, покупку медикаментов и медицинских приборов, покупку продуктов питания для стационарных больных, погашение счетов за коммунальные услуги и так далее. Все граждане имеют полис ОМС, который получают бесплатно в выбранной страховой компании. Полисы есть не только у работающих граждан, но и у детей, у пенсионеров и инвалидов — за них взносы платят муниципальные власти. Сайт дает недостоверную информацию.

Компенсации неиспользованных медицинских услуг

Россиянам предлагают вернуть "лишние" деньги по полису ОМС Тем, кто не болел в течение года, обещают компенсацию до нескольких сотен тысяч рублей 26 октября , Полис ОМС. Фото: Виктория Процкая Россиянам предлагают вернуть неиспользованные деньги по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Если человек не болел в этом году, не проходил обследования, не сдавал анализы или бывал на больничных, но редко и мало, он имеет право на возврат "лишних" денег, утверждается в сообщениях, активно распространяемых в Сети. Мошенники действуют, как правило, от лица якобы компании с нескромным названием: "Единый центр компенсаций по страховке", "Центр неиспользованных медицинских услуг" и так далее. Схема всегда примерно одинакова. Гражданину поступает сообщение по электронной почте или на телефон с текстом следующего содержания: "По итогам проверки ОМС, выяснилось, что Вы не израсходовали положенный Вам лимит средств. Вы можете вернуть деньги в качестве компенсации за неиспользованные медицинские услуги". Далее "жертве" предлагают зарегистрироваться на сайте и следовать подсказкам.

Полезное видео:

Как получить выплату по медицинской страховке?

Но даже с наиболее аккуратными людьми могут случиться несчастья, способные причинить существенный ущерб. Специально для того, чтобы человек имел возможность свести к минимальному количеству результаты аналогичных бедствий, существует процесс медицинского страхования. При этом базисная медстраховка даже учтена государством и считается неотъемлемой. Медицинское страхование — это процедура крайне своеобразная. На данный момент предоставляются несколько разновидностей обязательной медицинской страховки ОМС. И именно от вида оформленного полиса будет зависеть размер выплат по болезни и размер компенсации за неиспользованные медицинские услуги. При неимении функционирующего полиса ОМС вы не можете получать грамотную медицинскую поддержку, не говоря уже за компенсацию за неиспользованные медицинские услуги. При этом имеется единственное исключение, согласно которому владелец ОМС вправе извлечь денежные средства — это если вы купили фармацевтические средства, полагающиеся вам безвозмездно. В данном случае вы обязаны будете направиться в страховую компанию, составить надлежащее обращение и подкрепить его чеками, квитанциями или иными подтверждающими бумагами.

Как получитьвыплату за невостребованные медицинские услуги

Сделать это и предлагается через сайт мошенников. Страховая компания может запросить иные дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление. Внимание Укажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств. Рассмотрение обращения и выплата в случае принятия положительного решения производится в срок до 30 дней. В феврале года к юристам стали поступать сотни вопросов от граждан, интересующихся, можно ли получить компенсацию страховых выплат через некий Единый центр.

Получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги невозможно. и узнать, какие выплаты по страховым полисам ОМС вам положены.

Когда реально можно получить выплату за лечение? Болеют, к сожалению, все люди. Но некоторые переносят легкие простуды практически на ногах и к врачам обращаться не привыкли. Но ведь за таких граждан их работодатели все равно перечисляют взносы в ОМС. А деньги, которые получает страховая, не расходуются. Значит, можно получить их обратно? В Интернете появилось много предложений о возврате неиспользованных денег по ОМС. Но за ними скрываются мошенники! Как уберечь себя и своих близких, подскажет эта статья. Все работодатели в России обязаны платить за своих работников страховые взносы на пенсионное, социальное и медицинское страхование.

Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий: С вами произошел случай, который может быть признан страховым; Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации. Получить выплату по медстраховке не так уж и сложно. Вы можете заниматься этим вопросом самостоятельно или направив вместо себя доверенное лицо. Для того, чтобы получить деньги, вам потребуется сделать следующее: Собрать документы, фиксирующие страховой случай; Собрать медицинские выписки, записи и другие бумаги, фиксирующие ущерб здоровью; Написать заявление о том, что вам необходима компенсация по договору; Направить заявление в страховую организацию, прикрепив к нему соответствующие бумаги. После этого вы сможете получить свои деньги — они будут перечислены на ваш счет по указанным реквизитам.

По электронной почте или по другим электронным средствам гражданам предлагается возможность получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги или полис. Мошенники называют это по-разному, но суть одна — они убеждают человека, что ему положены деньги от государства, ссылаясь на некое, несуществующее, соглашение о социальных компенсациях. При этом они говорят, что несуществующее Управление компенсационных выплат или Управление индексационных выплат уже насчитало вашу компенсацию, осталось только узнать ее размер и забрать деньги. При переходе по их ссылке вы попадаете на мошеннический сайт, который предлагает ввести свои данные и узнать, какие выплаты по страховым полисам ОМС вам положены. Даже если вы введете абсолютно неправдивую информацию, все равно узнаете, что вам положена сумма свыше тыс. С января года в интернете набирает популярность новая схема мошенничества, по которой людям предлагают получить выплаты за неиспользованные медицинские услуги.

Внимание — мошенники! Минздрав предупредил о мошенниках, предлагающих выплаты за неиспользованные медуслуги Порой мне самому юриспруденция кажется настолько темным лесом, что становится жутко. Поэтому прекрасно понимаю сомнения и страхи людей, которые далеки от этой темы. Мой блог — возможность поделиться полезной информацией. Болеют, к сожалению, все люди.